Что такое перхоть
Перхоть — это распространенное состояние кожи волосистой части головы, которое проявляется образованием видимых беловатых или желтоватых чешуек (отслаивающихся частиц эпидермиса), осыпающихся на волосы и одежду.
С точки зрения физиологии, это нарушение процесса обновления клеток кожи: в норме цикл занимает около 28 дней и проходит незаметно, при перхоти он сокращается до 5–14 дней, вследствие чего клетки слущиваются слишком быстро и скапливаются в крупные конгломераты.
Это состояние не является инфекцией и, как правило, не несет прямой угрозы здоровью, но может существенно снижать качество жизни из-за эстетического дискомфорта, зуда и ощущения стянутости кожи.
Перхоть способна доставить немало хлопот. Хорошая новость в том, что современные средства позволяют успешно справляться с этим состоянием. Сегодня мы подробно рассмотрим причины появления перхоти, а также поделимся проверенными способами борьбы с ней.
Нашла тот же препарат на 120 рублей дешевле — в аптеке через два двора.
Причины перхоти
Современные дерматологические исследования подтверждают, что перхоть возникает не из-за недостаточной гигиены, а вследствие сложного взаимодействия между кожным салом, микробиомом кожи и индивидуальной чувствительностью организма.
Ведущая роль в развитии перхоти отводится микроскопическому грибку рода Malassezia. Эти микроорганизмы являются частью нормальной флоры и присутствуют на коже головы у подавляющего большинства здоровых взрослых людей (более 90%).
Проблема возникает не из-за самого факта наличия грибка, а вследствие его избыточной активности. Грибы Malassezia расщепляют кожное сало (себум) до свободных жирных кислот. У людей с повышенной чувствительностью кожи к этим веществам или при изменении количественного состава себума развивается локальная воспалительная реакция. Это провоцирует ускоренное деление клеток эпидермиса и, как следствие, шелушение.
Таблица №1
| Существуют факторы риска, провоцирующие чрезмерную активность грибка и появление перхоти | |
|---|---|
| Гормональные изменения | Периоды полового созревания, когда активность сальных желез максимальна (именно поэтому перхоть часто дебютирует в подростковом возрасте). |
| Нарушение состава кожного сала | Изменение его химической структуры делает среду более питательной для грибка. |
| Неправильный уход | Слишком редкое мытье головы создает питательный субстрат для микроорганизмов, а избыточно частое или агрессивное очищение нарушает защитный гидролипидный барьер. |
| Стресс | Повышение уровня кортизола опосредованно усиливает выработку себума. |
| Климатические условия | Жаркая и влажная погода или, наоборот, сухой воздух отапливаемых помещений и ношение головных уборов. |
| Иммунные и неврологические нарушения | Ослабление общего иммунитета, некоторые заболевания нервной системы (например, болезнь Паркинсона) статистически чаще ассоциированы с перхотью. |
Цена упала на 90 рублей. Приложение подсказало — я успела взять дешевле.
Симптомы
Клиническая картина перхоти достаточно узнаваема, однако важно обращать внимание на детали, которые могут указать на более серьезное состояние, чем простое шелушение. Пациенты обычно предъявляют жалобы на эстетический дискомфорт и неприятные ощущения стянутости.
- шелушение кожи головы, а именно наличие белых или серовато-желтых чешуек разного размера на волосах, одежде и расческе;
- зуд кожи головы, который может варьироваться от легкого периодического почесывания до навязчивого зуда, усиливающегося при стрессе или после мытья головы;
- ощущение стянутости или сухости (даже если корни волос при этом жирные);
- возможно усиление ломкости и тусклости волос вследствие сопутствующих нарушений.
Разница между перхотью и себорейным дерматитом
В дерматологии перхоть часто рассматривают как начальную или легкую форму себорейного дерматита волосистой части головы. Оба состояния имеют общую патогенетическую основу — реакцию на грибки Malassezia и нарушение барьерной функции кожи, однако различаются по степени выраженности воспалительного процесса и клиническим проявлениям.
- Перхоть — это состояние без видимого воспаления, при котором основными симптомами остаются шелушение и умеренный зуд. Покраснение и отек либо отсутствуют, либо выражены минимально, а процесс строго локализован на коже головы без поражения других зон.
- Себорейный дерматит — хроническое воспалительное заболевание, которое проявляется не только выраженным шелушением, но и стойкой эритемой (покраснением), жирными желтоватыми корками, ощутимым зудом и иногда жжением. Процесс часто распространяется за пределы волосистой части головы на зоны, богатые сальными железами: лоб, брови, крылья носа, заушные области и верхнюю часть грудной клетки.
Также важно отличать истинную перхоть от других дерматологических заболеваний, таких как псориаз волосистой части головы, стригущий лишай (трихофития), контактный дерматит или системные заболевания (например, красная волчанка). Каждое из них требует специфической диагностики и иной тактики лечения, поэтому при неясной картине или отсутствии эффекта от стандартных средств необходимо обратиться к специалисту.
Из-за аллергии весной трачу больше всех. Аналоги спасают: действие то же, цена ниже.
Назначение
Шампунь для наружного применения в дерматологии и косметологии. Оказывая противомикробное и противогрибковое действие, устраняет не только симптомы, но и причину появления перхоти.
Шампунь «Себозол» разработан специально для удаления перхоти (воздействует на грибковые поражения кожи головы, лица и туловища). Его можно использовать при заболеваниях, сопровождающихся следующими проявлениями: перхоть, себорейный дерматит (красно-коричневые бляшки с шелушением), отрубевидный лишай, себорейный псориаз. Шампунь оказывает выраженное себостатическое и кератолитически-отшелушивающее действие.
При регулярном использовании полностью предупреждает повторное появление перхоти, а также улучшает состояние чувствительной кожи.
Фармакологическое действие
Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).
Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Состав шампуня
Очищенная вода, лауретсульфат натрия, лауриламфодиацетат динатриевая соль, хлорид натрия, кетоконазол, ПЭГ-7 глицерилкокоат, глицерин, ЭДТА динатриевая соль, поликватерниум-10, парфюмерная композиция, бутилгидрокситолуол, кислота лимонная, катон CG, краситель Е124.
Показания активных веществ препарата Себозол
Для наружного применения: лечение и профилактика грибковых поражений кожи волосистой части головы; дерматомикоз гладкой кожи; паховая эпидермофития; эпидермофития кистей и стоп, кандидоз кожи.
Таблица №2
| Код МКБ-10 | Показание |
| B35.0 | Микоз бороды и головы |
| B35.2 | Микоз кистей |
| B35.3 | Микоз стоп |
| B35.4 | Микоз туловища |
| B35.6 | Эпидермофития паховая |
| B36.0 | Разноцветный лишай |
| B37.2 | Кандидоз кожи и ногтей |
Таблица №3
| Код МКБ-11 | Показание |
| 1F23.1Z | Кандидоз кожи или слизистых оболочек, неуточненный |
| 1F28.2 | Дерматофития стопы |
| 1F28.3 | Генитофеморальная дерматофития |
| 1F28.Y | Другая уточненная дерматофития |
| 1F28.Z | Дерматофития неуточненнная |
| 1F2D.0 | Разноцветный лишай |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Режим дозирования зависит от показаний и используемой лекарственной формы.
Применение
Перхоть. Нанести 5 мл шампуня «Себозол» на чистые влажные волосы и кожу волосистой части головы, вспенить и оставить на 5 минут. Затем тщательно смыть. Применение включает 2 этапа: 1-й этап – удаление перхоти: применять 2 раза в неделю в течение 4 недель. 2-й этап – профилактика: 1 раз в неделю или 1 раз в две недели.
Отрубевидный лишай. Принимая душ, необходимо втирать шампунь «Себозол» в пораженные участки тела, сохраняя экспозицию в течение 5-7 минут. Затем шампунь смыть. Процедуру повторять ежедневно в течение 14 дней.
Себорейные формы атопического дерматита и псориаза. Шампунь «Себозол» использовать ежедневно в течение первых 3 дней, затем — через день. Длительность экспозиции составляет 5-7 минут. Курс составляет 4-6 недель.
Флакон 100 мл рассчитан на курс 2-3 месяца (устранение перхоти и зуда). После 3-4 применений шампуня «Себозол» восстанавливается естественная функция кожи головы и устраняются симптомы.
С целью проведения короткого курса профилактики целесообразно применение 5 мл пакетов шампуня «Себозол».
Флакон 200 мл целесообразно использовать в качестве геля для душа при длительных курсах и обширных экспозициях на коже головы и других участках тела (отрубевидный лишай, себорейные формы атопического дерматита, себорейный псориаз).
Для фиксирования достигнутых результатов в качестве базового ухода (ежедневного использования) целесообразно применение шампуня «Экодерм» 150мл.
Противопоказания к применению
Острые и хронические заболевания печени, беременность, лактация, детский возраст до 12 лет, повышенная чувствительность к кетоконазолу.
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Побочное действие
Противогрибковое средство. Оказывает фунгицидное и фунгистатическое действие. Механизм действия заключается в ингибировании синтеза эргостерола и изменении липидного состава мембраны. Активен в отношении возбудителя разноцветного лишая Malassezia furfur, возбудителей некоторых дерматомикозов (Trichophyton, Epidermophyton floccosum, Microsporum), возбудителей кандидоза (Candida), а также возбудителей системных микозов (Cryptococcus).
Активен также в отношении грамположительных кокков: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.
Особые указания
Если для лечения кожных заболеваний применяли ГКС, то кетоконазол назначают не ранее чем через 2 недели после их отмены.
Меры предосторожности
Следует избегать попадания шампуня в глаза, в случае попадания тщательно промыть теплой водой.
Совместное применение с другими препаратами
Для предотвращения синдрома отмены при длительном местном лечении кортикостероидами (в виде крема, мази, лосьона), рекомендуется продолжать их применение в сочетании с шампунем, с последующей отменой кортикостероидов в течение 2-3 недель.
Передозировка
Использование шампуня в чрезмерных количествах может привести к эритеме и ощущению жжения кожи, которые обычно исчезают после удаления шампуня. При необходимости проконсультироваться с врачом.
Диагностика
Диагностика перхоти обычно не представляет сложностей и основывается на клинической картине. Цель врача: не просто констатировать наличие перхоти, а выявить ее причину и исключить заболевания со схожей симптоматикой.
- клинический осмотр и сбор анамнеза — детальный опрос о давности симптомов, сопутствующих заболеваниях, используемых уходовых средствах, стрессовых факторах и наследственности;
- дерматоскопия (трихоскопия) — безболезненное исследование кожи головы под увеличением, позволяющее визуализировать характер шелушения, состояние волосяных фолликулов, микроциркуляцию и исключить псориаз или грибковую инфекцию;
- микроскопическое исследование соскоба кожи — проводится при подозрении на дерматофитию или атипичное течение, помогает выявить гифы грибов и отличить их от Malassezia;
- бактериологический или микологический посев — назначается в случаях рецидивирующего течения или подозрения на устойчивую флору/вторичную инфекцию;
- лабораторные анализы крови — при подозрении на системные причины (дефицит витаминов, нарушения функции щитовидной железы, маркеры воспаления или аутоиммунных процессов).
Всегда теряюсь с дозировкой. В чате подсказали, где это смотреть в инструкции.
Когда нельзя откладывать визит к врачу
В большинстве случаев с перхотью удается справиться с помощью безрецептурных косметических и аптечных средств. Однако существуют «красные флаги» — симптомы, при появлении которых необходима очная консультация специалиста (дерматолога или трихолога), так как они могут указывать на серьезное заболевание или присоединение вторичной инфекции.
- распространение процесса за пределы волосистой части головы (появление красных пятен, шелушения или бляшек на лице, бровях, за ушами или в области грудины);
- выраженное воспаление (кожа под чешуйками стала ярко-красной, горячей на ощупь, появилась отечность);
- появление гнойничков, желтых корок или мокнущих ранок (свидетельствует о бактериальной инфекции);
- интенсивный, нестерпимый зуд, мешающий сну и повседневной жизни;
- очаговое выпадение волос (алопеция) в местах наибольшего скопления перхоти;
- отсутствие эффекта от использования специализированных лечебных шампуней в течение 2–4 недель.
Приложение подсказало аналог с тем же действием — вышло дешевле на 20%.
Как избавиться от перхоти
Важно! Лечение перхоти рекомендуется проводить под контролем врача-дерматолога или трихолога, поскольку самостоятельный подбор средств без учета типа кожи, причины шелушения и сопутствующих состояний может привести к ухудшению барьерной функции кожи, развитию контактного дерматита или хронизации процесса. Настоящая статья носит исключительно обзорный характер и не заменяет профессиональную медицинскую консультацию.
Терапия перхоти зависит от ряда факторов: распространенности на коже, наличия воспаления и его степени, возраста пациента и сопутствующих патологий. Одним людям необходим подбор правильных средств для очищения кожи головы, другим требуется специфическое лечение. Особый подход необходим для подростков и детей младшего возраста.
В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, врач может рекомендовать следующие способы для лечения и профилактики перхоти:
- Применение лечебных шампуней и лосьонов с активными компонентами. Это основа терапии, направленная на устранение причины шелушения — подавление роста грибка Malassezia и нормализацию отшелушивания клеток. В составе работают разные компоненты: одни борются с возбудителем (кетоконазол, пиритион цинка), другие дополнительно замедляют избыточное деление клеток (дисульфид селена), третьи механически удаляют чешуйки (салициловая кислота). Конкретный препарат подбирается врачом исходя из типа перхоти и состояния кожи.
- Коррекция косметического ухода. Для регулярного мытья в перерывах между применением лечебных средств рекомендуется использовать мягкие шампуни, а также несмываемые сыворотки и лосьоны с декспантенолом, растительными экстрактами или увлажняющими компонентами для восстановления гидролипидного барьера и предотвращения сухости.
- Косметологические и физиотерапевтические процедуры. При отсутствии активного воспаления и по назначению врача могут проводиться пилинги кожи головы для глубокого очищения от скоплений чешуек и излишков себума, криомассаж для улучшения микроциркуляции, дарсонвализация для нормализации работы сальных желез, а также нанесение лечебных масок.
- Коррекция образа жизни и питания. Избыточное потребление простых сахаров и насыщенных жиров может способствовать усилению выработки кожного сала и создавать благоприятную среду для грибка. Рекомендуется сбалансированный рацион, богатый цинком, селеном и витаминами группы B. Прием витаминно-минеральных комплексов осуществляется только по рекомендации врача и при выявленном дефиците.
- Лечение основного дерматологического заболевания. В случаях, когда перхоть является лишь одним из симптомов себорейного дерматита, псориаза или экземы, необходимо комплексное лечение основного заболевания с использованием топических глюкокортикостероидов, ингибиторов кальциневрина или других препаратов строго по назначению врача.
Детский возраст (чаще до 12 лет) является ограничением для применения ряда лекарственных шампуней, что важно учитывать перед использованием.
Важно также отметить, что перхоть может быть признаком дерматологического заболевания, такого как псориаз, себорея, себорейный дерматит, экзема. В этом случае требуется медикаментозное лечение. Аналогично при появлении симптома в области лица. Например, если наблюдается перхоть на бровях, крыльях носа или заушных складках.
Лучший шампунь от перхоти
Таблица №4
| Приведем краткий обзор популярных шампуней от перхоти с кетоконазолом, основанный на отзывах пользователей | |
|---|---|
| Кетоконазол ВЕРТЕКС | Шампунь считается лекарственным средством и имеет терапевтическую концентрацию кетоконазола в составе (2%). Применяется у взрослых и детей с 12 лет. Главным преимуществом является доступная цена за объем в 150 мл. Отзывы разнятся: части потребителей быстро помог справиться с перхотью, в то время как у других высушил кожу головы и волосы, тем самым усугубив ситуацию. |
| Перхотал | Лекарственный шампунь содержит кетоконазол в концентрации 1% и 2%, а выпускается преимущественно в двух вариациях объема: 60 и 100 мл. По отзывам он быстро избавляет от шелушения и заметно улучшает состояние кожи головы. Из минусов: у некоторых пациентов шампунь сложно распределяется по голове, сушит кончики и оставляет светлый налет на темных волосах. |
| Низорал | Шампунь от перхоти бельгийского и сербского производства для взрослых и детей с 12 лет. Лекарство славится хорошей переносимостью и выраженным эффектом. В составе шампуня кетоконазол (2%), он выпускается по 60 и 120 мл. Из минусов отмечены высокая стоимость, резкий запах шампуня и сухость волос после применения. |
| Кето Плюс | Является средством индийского бренда. Плюсы: комбинированный состав (пиритион цинка + кетоконазол), глубокое очищение, разные объемы выпуска (60, 150 и 250 мл). Минусы: высокая цена, жжение и дискомфорт при первом использовании, специфический запах. |
| Себозол | Лекарственный шампунь российского производства для взрослых и детей с 12 лет. Средство также включает кетоконазол и выпускается во флаконах по 100 и 200 мл. Эффективно подавляет перхоть, действует мягко, экономичен в расходовании и имеет низкую цену. Потребители отмечают после мытья сухость кожи и резкий аромат. |
| Кетомизол+ | Комплекс кетоконазола и пиритиона цинка быстро снимает зуд и шелушение. Средство имеет хорошую консистенцию и приемлемую цену. Среди недостатков потребители пишут о том, что шампунь плохо пенится, оставляет налет на волосах, иногда вызывает жжение и неприятно пахнет. |
Каждый шампунь имеет свои особенности, поэтому подбирать средство желательно индивидуально, учитывая реакцию вашей кожи головы и структуру волос.
Как правильно использовать шампунь от перхоти
Для достижения наилучшего результата шампунь с кетоконазолом наносят на кожу головы, аккуратно массируя пальцами, чтобы создать пышную пену. Затем оставляют на голове на 3–5 минут, позволяя активным веществам проникнуть глубоко в кожу и начать действовать. Далее пену тщательно смывают проточной водой. Подробная информация и правила применения всегда изложены в инструкции к шампуню или на упаковке.
Частоту использования определяют исходя из интенсивности симптомов: от ежедневного применения до 2–3 процедур в неделю. Курс лечения обычно длится от 2 до 4 недель. Если желаемого эффекта достичь не удается, необходима консультация квалифицированного врача-трихолога.
Хранение
Шампунь «Себозол» следует хранить при температуре от 5° до 25°C в плотно закрытом флаконе, избегая попадания воды.
Часто задаваемые вопросы о возрасте применения шампуня Себозол
Вопрос: С какого возраста можно применять шампунь Себозол детям?
Ответ: Шампунь Себозол разрешен к применению с 1 года, но только по назначению врача.
Вопрос: Можно ли использовать Себозол для лечения перхоти у подростков?
Ответ: Да, шампунь можно применять у подростков, следуя инструкции и рекомендациям врача.
Вопрос: Разрешен ли Себозол для грудничков?
Ответ: Нет, для детей младше 1 года применение шампуня не рекомендуется без строгих показаний врача.
Вопрос: С какого возраста назначают Себозол при себорейном дерматите?
Ответ: При себорейном дерматите препарат может быть назначен детям с 1 года под контролем педиатра или дерматолога.
Вопрос: Есть ли возрастные ограничения для взрослых при использовании Себозола?
Ответ: Для взрослых возрастных ограничений нет, шампунь применяется по показаниям.
Вопрос: Можно ли применять шампунь Себозол беременным?
Ответ: Применение при беременности возможно только после консультации с врачом, если польза превышает риск.
Вопрос: С какого возраста можно использовать Себозол для профилактики перхоти?
Ответ: Для профилактики препарат обычно не используется, а при необходимости — с 1 года по назначению врача.
Вопрос: Влияет ли возраст на дозировку шампуня Себозол?
Ответ: Да, для детей дозировка и частота применения корректируются врачом в зависимости от возраста и состояния.
Вопрос: Можно ли применять Себозол пожилым людям?
Ответ: Да, пожилым людям шампунь можно использовать при отсутствии противопоказаний.
Вопрос: Нужен ли рецепт для покупки Себозола детям?
Ответ: Шампунь отпускается без рецепта, но для детей до 1 года требуется консультация врача.
Краткая памятка по применению шампуня Себозол
- Перед применением проконсультируйтесь с врачом, особенно для детей до 1 года.
- Наносите шампунь на влажные волосы и кожу головы.
- Оставьте пену на 5 минут для воздействия.
- Тщательно смойте теплой водой.
- Используйте 2 раза в неделю в течение 2-4 недель.
- Избегайте попадания в глаза и на слизистые оболочки.
- Храните шампунь в недоступном для детей месте при температуре до 25°C.
- Не превышайте рекомендованную дозировку.
- При появлении аллергических реакций прекратите использование.
- Не применяйте одновременно с другими лекарственными шампунями без консультации.
- Проверьте срок годности перед использованием.
- При беременности и лактации используйте только по назначению врача.
