Перхоть: общие сведения
Перхоть — распространённое состояние кожи головы, при котором на ней появляются чешуйки и лёгкое покраснение, а человек может ощущать зуд.
У детей перхоть встречается достаточно редко. Чаще с такой проблемой сталкиваются подростки и взрослые, особенно мужчины. Вероятно, это связано с активной работой сальных желёз и высоким уровнем некоторых половых гормонов.
Перхоть — это не самостоятельное заболевание, а один из симптомов себорейного дерматита, хронической патологии, при которой кожа воспаляется и шелушится.
Чаще всего очаги себореи возникают в местах с большим количеством сальных желёз: на волосистой части головы, лице, в ушах и за ними, на груди и спине
Кроме того, очаги шелушения могут отмечаться при слишком жирной или сухой коже головы, на фоне аллергических реакций или других кожных заболеваний вроде псориаза, атопического дерматита или стригущего лишая.
Перхоть не заразна и не возникает из-за плохой гигиены. Однако состояние может ухудшиться, если человек редко моет голову.
Как появляется перхоть?
Если говорить научным языком, то перхоть — это состояние кожи волосистой части головы, при котором в избытке образуются омертвевшие частицы эпидермиса, отслаивающиеся с большой скоростью в течение достаточно длительного периода времени. Это очень распространенная проблема: каждый второй хоть раз в своей жизни, но с ней сталкивался. Дерматологи рассматривают ее как начальное проявление себорейного дерматита.
Причиной возникновения перхоти являются дрожжеподобные грибы рода Malassezia. В небольшом количестве они находятся на коже любого человека, не вызывая никаких проблем, но при определенных условиях могут проникнуть через защитный барьер кожных покровов в устья сально-волосяных фолликулов. Продукты жизнедеятельности этих грибов являются раздражителями кожи головы и вызывают ее воспаление, активное размножение клеток кожи (кератиноцитов) и их последующее отшелушивание.
Жирная себорея
серо-желтый
Чаще всего встречаются случаи жирной (густой или жидкой) себореи. Жирная – обусловлена увеличением секреции сальных желез, что напрямую связано с повышением уровня андрогенов. Как следствие, изменяется состав кожного сала, и это в свою очередь приводит к снижению его стерилизующих свойств, а также созданию благоприятных условий для развития микроорганизмов и поражения кожи. Проявления заболевания более ярко выражены на участках кожи, где сальные железы располагаются в большом количестве: лицо, волосистая часть головы, грудь, спина. При этом кожа принимает цвет, становится блестящей и огрубевшей, увеличивается ее пористость.
При густой форме заболевания волосы становятся грубыми и жесткими. Густая жирная себорея характеризуется уплотнением и снижением эластичности кожи, значительным расширением устьев сальных желез. При жидкой жирной – кожа напоминает апельсиновую корку, из сальных желез в избытке выделяется кожное сало. Волосы на голове будто смазаны маслом, и нередко склеиваются в пряди.
второй-третий
После мытья головы, волосы уже на день приобретают неопрятный вид, становятся сальными и нередко склеиваются в жирные пряди. На коже головы образуется перхоть из жирных чешуек, которая легко соскабливается ногтем. Постепенно усиливается выпадение волос, заканчивающееся в течение сравнительно короткого времени (3–5 лет, иногда больше) значительным облысением. Восстановить волосяной покров при этом уже невозможно.
серо-желтоватые
При попытке избавиться от проявлений этого заболевания, больные более часто моют голову, но эти меры не дают желаемого эффекта – волосы довольно быстро становятся сальными. Помимо этого, частое мытье головы провоцирует еще большую функцию кожного сала, и волосы в результате загрязняются еще быстрее. Жирная себорея сопровождается сильным кожным зудом, жирные чешуйки перхоти слипаются, образуя на волосах бляшки, опадая с волос на плечи придают одежде неопрятный вид.
Причиной может быть и дрожжевой грибок, поселившийся в сальной железе. Кожный зуд и повышенная сальность кожи, перхоть могут быть результатами его бурной жизнедеятельности.
Сухая себорея
При сухой форме наблюдается пониженное салоотделение, чешуйки почти полностью покрывают кожу головы и волосы.
При этом заболевании волосы постепенно истончаются, теряют блеск, становятся ломкими, обламываются и расщепляются на концах, начинают усиленно выпадать. На коже головы появляется перхоть в виде легко осыпающихся, сухих беловатых чешуек. Болезнь нередко сопровождается зудом.
Попытки избавиться от подобных явлений более частым мытьем головы не дают желаемого результата, а чаще всего даже ухудшают состояние. Это понятно, так как главным симптомом является сухость кожи. Поэтому все средства, обезжиривающие кожу и волосы приносят только вред.
Себорейный дерматит (экзема)
Такому дерматиту чаще всего подвержены те участки тела, в которых наиболее развиты сальные железы – это в первую очередь волосистая часть кожи головы, естественные складки (носогубные, носощечные, подмышечные, шейные, паховые и заушные), спина и грудь.
эритематозно-шелушащихся желтовато-бурого
К развитию дерматита (экземы) предрасполагает себорея, а также связанные с ней нейроэндокринные расстройства. Известно, что себорейный дерматит в значительной мере обостряется при эмоциональном стрессе. Для заболевания характерны красноватые пятна и бляшки, образованные из пятен со сливными милиарными папулами цвета. Эти высыпания способствуют появлению кольцевидных гирляндообразных очертаний, порой причудливой формы.
серозно-гнойными серозно-геморрагическими
В тяжелой форме заболевание может привести к эритродермии, вовлекая в патологический процесс кожу туловища и конечностей. В период полового созревания, а также у взрослых пациентов поражаются: волосистая часть головы, лоб, кожа межлопаточной области, реже конечности, заушные складки. На волосистой части головы экзема характеризуется сухостью, отрубевидным шелушением, очагами покраснения кожи, или корками, при удалении которых, обнажается сплошная мокнущая поверхность.
чешуе-корок желтовато-розовые
Поражение заушных складок чаще всего способствует проявлению эритемы, отеков, глубоких болезненных трещин в глубине складок, мокнутия и желтых чешуек (либо). На теле и конечностях наблюдаются шелушащиеся пятна, имеющие четкие границы и иногда мелкоузелковые элементы в центре очага поражения. Часто осложняются присоединением вторичной инфекции (остиофолликулит – маленький гнойничок полушаровидной формы, возникающий в волосяном фолликуле и пронизанный в центре волосом, с периферическим эритематозным ободком), а в период полового созревания, а также у пациентов от 18 до 25 лет сочетаются с угревой болезнью.
Себорейный кератоз
базально-клеточные
Заболевание кератоз (или папилломы) является разновидностью себореи. Это заболевание также называют себорейная кератома, себорейная бородавка или старческая бородавка. Данный кератоз представляет собой доброкачественную опухоль, которая возникает на поверхности эпидермиса и никогда не перерождается в злокачественные опухоли. В подавляющем числе случаем этому заболеванию подвержены мужчины в возрасте старше 30 лет. Заболевание представлено множеством плоских узелков, которые покрыты твердыми чешуйками коричневого цвета.
Данный вид кератоза обусловлен появлением желтоватых пятен на поверхности кожи, особенно часто поражающих туловище и образующихся преимущественно у людей среднего возраста; с течением времени эти пятна медленно темнеют и приобретают вид бородавок.
Влияет ли образ жизни человека на появление перхоти?
Перхоть могут провоцировать многие факторы. Если говорить об образе жизни, то, безусловно, это пренебрежение гигиеной волос, вредные привычки, переутомление, стресс, неправильное питание. Например, преобладание в рационе так называемых «быстрых» углеводов (сладостей, мучных изделий и пр.), большого количества жирных, жареных, острых и пряных блюд может привести к ухудшению состояния кожи головы.
Кроме образа жизни на развитие перхоти оказывают влияние и другие факторы. Например, пол (мужчины страдают от перхоти чаще) или возраст (увеличение заболеваемости приходится на период гормональных перестроек), а также экология, климат. Появляться перхоть может и из-за патологических состояний, которые есть у человека: прежде всего это очаги инфекции, недостаток некоторых витаминов и микроэлементов, гормональные изменения, нарушения в работе органов пищеварения.
Как на кожу головы влияют неправильно подобранный шампунь и кондиционер?
Как и любые косметические препараты, шампунь должен хорошо очищать и при этом не раздражать, не пересушивать, не повреждать защитную оболочку кожи. Он должен подходить по типу кожи (жирная, сухая, чувствительная). Кондиционеры важно наносить на волосы, избегая активного нанесения непосредственно на кожу волосистой части головы, и тщательно смывать, чтобы не нарушать нормальную работу желез, аэрацию кожи (насыщение воздухом. — Прим.). Желательно не менять косметические средства слишком часто.
Когда человеку можно самому лечить перхоть, а когда обязательно идти к специалисту?
Средства от перхоти рекламируют повсеместно, и чаще всего при возникновении проблемы человек не обратится сразу к дерматологу, а пойдет в магазин или аптеку, чтобы купить шампунь от перхоти — так он попробует лечиться самостоятельно. Для кого-то этого будет достаточно, но бывает, что симптомы не исчезают. Почему так происходит? Возможно, продолжительность, кратность использования препаратов были выбраны неправильно. Не исключено, что лечебные средства только уменьшили проявления, но основные проблемы, которые привели к перхоти (стресс, гормональные, метаболические изменения и т.д.) остались.
Процесс часто может носить осложненный характер, и использование только шампуня будет недостаточным. Может оказаться, что то, что человек принимал за простую перхоть, на самом деле проявление совсем другого заболевания волосистой части головы, например псориаза, микроспории, нейродермита и др. Если вы видите, что использование лечебного шампуня не ведет к устранению проблемы, то стоит обратиться к специалисту.
Чем лечат перхоть?
Однако наружная противогрибковая терапия должна быть частью комплексного лечения. Обследуя пациента, врач старается определить те пусковые факторы, которые приводят к развитию перхоти, и разрабатывает стратегию по их устранению. Восстановление нормальной микрофлоры кожи волосистой части головы, снижение ее повышенной чувствительности, коррекция метаболических нарушений — все это тоже должно учитываться при лечении.
Лечение себореи
врачом-трихологом
При лечении первоочередно нужно выявить и устранить причины заболевания. В данном случае необходимо проконсультироваться с для выяснения степени тяжести заболевания в вашем случае.
Эффективное лечение себореи и ее разновидностей возможно лишь при комплексном подходе. К примеру, при лечении дерматита общеизвестные народные и гомеопатические средства не помогают в полной мере вылечить недуг. В данном случае необходимо обратиться за консультацией к профессионалам в данной области.
Как относиться к народным методам борьбы с перхотью: оливковое масло, уксус, сода, лимонный сок?
Как врач, я использую принципы доказательной медицины. Как только лечение содой, растительным маслом или чем-либо еще пройдет все этапы клинических испытаний и докажет свою эффективность, я включу эти средства в рекомендованные. Но пока нет.
Что делать, чтобы перхоть не появлялась?
Вот несколько простых советов, которые связаны с образом жизни и уходом за волосами.
- Питайтесь правильно. Разнообразное, сбалансированное питание с включением в рацион овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов, растительных масел, жирной рыбы, натуральных кисломолочных продуктов окажет положительное влияние на кожу.
- Не курите.
- Отдыхайте на природе. Избегайте стрессовых ситуаций, не забывайте о достаточном сне и отдыхе.
- Избегайте избыточного использования лаков и гелей в уходе за волосами. Ограничьте воздействие слишком горячих температур при мытье волос, сушке феном. Исключите травмирование кожи волосистой части головы частым расчесыванием.
- Не носите слишком долго тесные, плотные головные уборы. Освобождайте голову от тугих резинок и заколок.
- Регулярно проходите профилактические осмотры в поликлинике у терапевта.
Часто задаваемые вопросы о перхоти и способах избавления
Вопрос: Может ли перхоть передаваться от человека к человеку?
Ответ: Нет, перхоть не заразна, так как это состояние кожи, а не инфекционное заболевание.
Вопрос: Как часто нужно мыть голову, чтобы избавиться от перхоти?
Ответ: Рекомендуется мыть голову по мере загрязнения, используя лечебный шампунь 2-3 раза в неделю.
Вопрос: Помогает ли диета при лечении перхоти?
Ответ: Да, исключение сладкого, жирного и острого может снизить выработку кожного сала и уменьшить проявления перхоти.
Вопрос: Можно ли использовать обычный шампунь при перхоти?
Ответ: Лучше использовать специализированные лечебные шампуни, так как обычные могут не справляться с грибком.
Вопрос: Перхоть — это навсегда?
Ответ: Нет, при правильном лечении и уходе перхоть можно контролировать и полностью устранить на длительный срок.
Вопрос: Какой врач лечит перхоть?
Ответ: Трихолог или дерматолог занимается диагностикой и лечением заболеваний кожи головы.
Вопрос: Влияет ли стресс на появление перхоти?
Ответ: Да, стресс может спровоцировать обострение себореи и усилить шелушение кожи.
Вопрос: Можно ли красить волосы при перхоти?
Ответ: Можно, но с осторожностью, так как химические составы могут усилить раздражение кожи.
Вопрос: Чем отличается сухая перхоть от жирной?
Ответ: Сухая перхоть — мелкие белые чешуйки, жирная — крупные желтоватые хлопья из-за избытка кожного сала.
Вопрос: Помогает ли кокосовое масло от перхоти?
Ответ: Оно может увлажнить кожу, но не устраняет причину перхоти — грибок, поэтому эффективно только как вспомогательное средство.
Краткая памятка: как победить перхоть
- Определите тип перхоти (сухая или жирная).
- Используйте лечебный шампунь с кетоконазолом, цинком или дегтем.
- Мойте голову теплой, а не горячей водой.
- Исключите из рациона сладкое, жирное и острое.
- Не расчесывайте мокрые волосы агрессивно.
- Дезинфицируйте расчески и щетки раз в неделю.
- При отсутствии эффекта через 2 недели обратитесь к дерматологу.
- Избегайте стрессов и нормализуйте сон.
- Не используйте народные средства без консультации с врачом.
- Продолжайте профилактическое применение шампуня 1 раз в 1-2 недели.
