Как делают пробу Манту

Проба Манту — это кожный тест, который помогает понять, встречался ли организм с микобактериями туберкулеза. Тест не влияет на иммунитет и не защищает от болезни. Он показывает, как иммунные клетки реагируют на маленькую дозу туберкулина в коже. В СМ-Клиника https://www.smdoctor.ru/diagnosis/tuberkulinovaya-proba-reaktsiya-mantu/ мы объясняем каждую деталь простым языком, чтобы вам было спокойно.

Когда и кому ставят пробу Манту

Пробу Манту делают детям ежегодно, обычно с 12 месяцев до 7 лет включительно. Подросткам её назначают по показаниям. Также тест назначают раньше года, если есть риск туберкулеза в семье или окружении. Если ребенку проводили вакцинацию БЦЖ позже, врач подберёт дату с учетом этой прививки.

Противопоказания

Тест переносят, если у ребенка:

• температура, острая инфекция, обострение аллергии или дерматита;

• тяжелая бронхиальная астма без контроля;

• карантин в детском саду или школе.

После выздоровления ждут 2–4 недели. Все потому, что любое воспаление может исказить реакцию кожи.

Подготовка без стресса

Сложной подготовки нет. В день перед тестом ребенок ест обычную пищу, пьет воду, принимает постоянные лекарства по схеме. Новые витамины и неизвестные продукты лучше не вводить. Кремы и пластыри на плечи не наносим. Одежда — свободная, чтобы рукав не тер кожу.

Как делают пробу Манту: пошагово

1. Медсестра уточняет самочувствие и задает короткие вопросы про аллергии и болезни.

2. Выбирает место на внутренней поверхности предплечья. Чаще — левую руку у правшей, правую — у левшей. Так меньше трения в быту.

3. Кожу обрабатывают антисептиком и дают ей высохнуть.

4. Тонкой инсулиновой иглой вводят 0,1 мл туберкулина внутрикожно. Игла идет почти параллельно поверхности кожи.

5. На коже появляется «пуговка» — светлая папула 6–9 мм. Это не гной и не «пузырь с лекарством». Это складка кожи от правильной внутрикожной техники.

Процедура занимает меньше минуты. Крови нет или видна одна точка от иглы.

Что ощущает ребенок

Ощущение как от комариного укуса. Малыш может испугаться звука упаковки или вида шприца. Помогают простые приемы: расскажите заранее, где и как пройдет тест, дайте ребенку выбрать руку, предложите сделать вдох и подуть как на свечу. Так он отвлечется.

Уход за «пуговкой» в первые дни

Место пробы не мажем зеленкой, кремами и антисептиками. Не заклеиваем пластырем. Вода не опасна, но тереть мочалкой нельзя. Одежда не должна натирать. Ребенок играет, гуляет и посещает сад как обычно. Задача проста: не раздражать кожу.

Когда и как оценивают результат

Через 72 часа медработник измеряет поперечный диаметр уплотнения (папулы) прозрачной линейкой. Синяк не измеряют. Покраснение отдельно не считают.

• 0–1 мм или только след укола — отрицательная реакция.

• 2–4 мм — сомнительная.

• 5 мм и больше — положительная.

Размер оценивают с учетом возраста, БЦЖ, контактов с больными и прошлого результата. Пример понятный: в прошлом году папула была 4 мм, в этом — 11 мм. Разница больше 6 мм. Это «вираж» — значимое увеличение. Врач назначит дополнительную диагностику.

Возможные реакции и когда к врачу

Норма: легкий зуд, небольшое покраснение вокруг папулы. Это пройдет само.

К врачу нужно, если:

• папула резко увеличилась и кожа болит;

• появилась температура без другой причины;

• ребенок расчесал место до крови, присоединилась инфекция.

Врач осмотрит, при необходимости даст лечение кожи и решит вопрос о дополнительном обследовании.

Частые мифы

«Манту нельзя мочить». Вода не портит результат. Важно не тереть и не греть.

«Манту — это прививка». Нет. Это диагностика. Иммунитет не «садится» и не «поднимается».

«От Манту можно заболеть туберкулезом». Нельзя. В препарате нет живых микобактерий.

Чем Манту отличается от Диаскинтеста

Оба теста внутрикожные и оцениваются через 72 часа. Разница в веществе:

• Манту реагирует на широкий спектр микобактерий, поэтому после БЦЖ возможны ложноположительные реакции.

• Диаскинтест содержит белки, характерные для возбудителя туберкулеза у человека. Он меньше зависит от влияния БЦЖ и точнее показывает активную инфекцию.

Врач выбирает тест под задачу. Иногда назначают оба, чтобы уточнить картину.

Что будет после положительной реакции

Положительная проба — не диагноз. Это сигнал. Дальше врач собирает анамнез, осматривает ребенка, назначает рентген/КТ по показаниям или Диаскинтест, анализы крови, консультацию фтизиатра. Пример простой: при положительной Манту и отрицательном Диаскинтесте без симптомов обычно наблюдают. При больших размерах папулы и жалобах обследуют шире.

Итоги

Проба Манту — понятная и быстрая диагностическая процедура. Она помогает врачу заметить риск вовремя и выбрать дальнейший маршрут без лишних обследований. Важно прийти здоровым, не тереть место и дождаться оценки через 72 часа. Если вы хотите пройти тест в спокойной обстановке и получить подробные объяснения, записывайтесь в СМ-Клиника: https://www.smdoctor.ru/diagnosis/tuberkulinovaya-proba-reaktsiya-mantu/ — мы аккуратно поставим пробу, все измерим и расскажем, что означает результат именно для вашего ребенка.