Что такое себорея
Себорейный дерматит или гнейс — это заболевание кожи, связанное с повышенной секрецией кожного сала и характеризуется локализацией в определенных зонах тела, где расположено большое скопление сальных желез.
Чаще всего себорейные дерматит (народное название — “молочные корочки”) развивается на волосистой части головы, ушных раковинах, лице, груди и нижней трети спины, интертригинозных складках (паховые, бедренные складки).
Себорейные дерматит является самым распространенным заболеваниеи в детской дерматологии и встречается у 70% младенцев возрастом до 3 месяцев. Редко наблюдается у детей после 6 месяцев, а в более старшем возрасте, себорейный дерматит встречается у 9-10 процентов детей. После 4 лет, себорейній дерматит практически не встречается.
Кожа головы ребенка сильно шелушится. Это перхоть?
«Это маловероятно, но возможно, — говорит Илона Фриден, доктор медицинских наук и профессор клинической дерматологии и педиатрии в Университете Калифорнии, — перхоть очень редко встречается у маленьких детей. Чаще всего перхоть появляется в период полового созревания, в подростковом возрасте и снижается в зрелом возрасте».
Что вызывает перхоть?
Перхоть — это мягкая форма себорейного дерматита. Считается, что в ее появлении виновато перепроизводство кожного масла (кожного сала). Кроме того, клетки кожи на голове все время обновляются, но этот процесс практически незаметен.
— Эксперты считают, что разрастание грибка, называемого малассезия, приводит к тому, что выпадение и обновление волос происходит слишком быстро. Если это произойдет, вы заметите отшелушившиеся белые или серые хлопья на голове ребенка. Перхоть не является заразной или опасной, но она может вызвать неприятный зуд.
— Перхоть у малыша может появиться впоследствии загара, поэтому ограничивайте пребывание ребенка без головного убора на открытом солнце, и всегда надевайте шляпу или панамку, когда гуляете на улице.
— Вы можете использовать слишком много шампуня, который не вымывается с кожи головы во время купания (сухой шампунь может иметь такой же вид, как и перхоть). Попробуйте использовать меньше шампуня и тратить в два раза больше времени, чтобы смыть его с волос и кожи головы ребенка.
— Если шелушение сопровождается выпадением волос в определенном месте, и у ребенка есть опухшие железы (лимфоузлы) – это может быть стригущий лишай, вызванный грибком.
Симптомы себорейного дерматита
Первые проявления себорейного дерматита у младенцев появляются на 2-3 неделе жизни и выглядят как желтые корочки, с маслянистым блеском. Наиболее типичная локализация — это голова ребенка, себорейные корки образуют так называемый “чепчик новорожденного” или Cradle cap.
Образование корочек также сопровождается гиперемией кожи (покраснением) и шелушением в заушной области и на границе роста волос.
Со временем, высыпания могут распространяться на области так крупных естественных складок (паховые и подмышечные складки). Высыпания в естественных складках имеют более пятнистый вид и сопровождаются раздражением кожи мацерацией (мокнутием).
Кроме кожных высыпаний, младенцев редко беспокоят другие симптомы, такие как — беспокойство, кожный зуд. При массивном поражении кожи головы и складок, возможен умеренный зуд и беспокойство младенца. Также, есть особая форма себорейного дерматита, так называемая эритродермия Лейнера-Муссу, или осложненная форма себорейного дерматита.
Эритродермия Лейнера-Муссу сопровождается распространенным, тотальным шелушением и гиперемией и общими симптомами интоксикации — повышение температуры тела, отказ от груди или смеси, частый жидкий стул.
Подростковый себорейный дерматит имеет свои особенности протекания, а именно:
- выраженные субъективные симптомы. Пациенты жалуются на выраженный зуд в местах поражения, жжение и болезненность. Кроме типичных корочек, образуются мелкие красные прыщики -папулы, которые возвышаются над кожей;
- типичная локализация у подростков — это голова и лицо, те зоны где размещаются гормонозависимые сальные железы. На волосистой части головы образуется мелкое отрубевидное шелушение (перхоть).
Причины заболевания
Причинами себорейного дерматита в младенческом возрасте являются анатомические и функциональные особенности- крупный размер сальных желез младенцев и их повышенная секреция. Факторами, предрасполагают к развитию гнейса у младенцев — это попадание в кровь ребенка гормонов матери с грудным молоком и усиленная выработка кортикостероидов, гормонов надпочесников
У подростков основные причины развития себорейного дерматита иные более разнообразные:
- Грибы рода Malasseiza, которые нормальную кожную микрофлору, Кожные патологии, в том числе и себорейный дерматит, возникают, когда количество грибов рода Malasseiza на коже у детей увеличивается до 70-80% и более.
- Нарушение салоотделения вследствие гормональной перестройки организма. Сальные железы на лице, голове, груди и верхней части спины начинают активно выделять секрет, что способствует развитию типичной картины себорейного дерматита.
- Нарушения жирового (липидного) обмена. Установлено, что себорейный процесс чаще поражает детей с нарушениями липидного обмена в виде повышенного уровня общего холестерина и триглицеридов.
- Снижение общего иммунитета. Себорейный дерматит в 3-4 раза чаще выявляется у подростков, страдающих врожденными или приобретенными патологиями иммунной системы. Нарушение иммунного ответа и общей реактивности организма ведет к повышенному размножению грибов Malasseiza, вызывающих себорейный дерматит.
Как избавиться от перхоти?
Используйте лечебный шампунь не более двух раз в неделю, а в другие дни используйте свой привычный мягкий детский шампунь. Избегайте жирных или масляных кондиционеров и средств для укладки волос – они только усугубят перхоть.
Необходимо ли обратиться к врачу, если у ребенка перхоть?
Так как перхоть – очень редкое явление для маленьких детей, вы должны отвезти малыша врачу для медицинского осмотра, особенно если перхоть у ребенка сопровождается зудом, покраснениями и выпадением волос.
Часто задаваемые вопросы о крупной перхоти на голове у ребенка
Вопрос: Может ли крупная перхоть у ребенка быть заразной?
Ответ: Нет, себорейный дерматит не заразен, так как вызывается грибком, который есть у большинства людей, и реакцией организма.
Вопрос: Чем отличается себорейный дерматит от обычной перхоти у детей?
Ответ: Обычная перхоть — это мелкие сухие чешуйки, а себорейный дерматит проявляется крупными, жирными, желтоватыми чешуйками и часто сопровождается покраснением кожи.
Вопрос: Какие шампуни безопасны для ребенка с крупной перхотью?
Ответ: Врачи часто рекомендуют мягкие шампуни с кетоконазолом, цинком или дегтем, но только после консультации с педиатром или дерматологом.
Вопрос: Может ли аллергия вызывать крупную перхоть на голове у ребенка?
Ответ: Да, аллергические реакции на средства гигиены или питание могут усугубить шелушение, но первичной причиной обычно является грибок Malassezia.
Вопрос: Нужно ли вычесывать корочки у ребенка с крупной перхотью?
Ответ: Вычесывать можно только после размягчения корочек детским маслом, чтобы не травмировать кожу и не занести инфекцию.
Вопрос: Как часто нужно мыть голову ребенку при себорейном дерматите?
Ответ: Обычно рекомендуется мыть голову 2-3 раза в неделю лечебным шампунем, но точную частоту определяет врач.
Вопрос: Проходит ли крупная перхоть у ребенка сама с возрастом?
Ответ: У многих детей себорейный дерматит проходит к 6-12 месяцам, но у детей постарше может переходить в хроническую форму с обострениями.
Вопрос: Какие анализы нужно сдать, если у ребенка крупная перхоть?
Ответ: Обычно достаточно осмотра дерматолога, но при подозрении на грибок или другие болезни могут взять соскоб кожи.
Вопрос: Влияет ли питание ребенка на появление крупной перхоти?
Ответ: Непрямое влияние есть: недостаток витаминов группы B, цинка и жирных кислот может ухудшить состояние кожи.
Вопрос: Можно ли использовать народные средства (например, масло чайного дерева) для лечения крупной перхоти у ребенка?
Ответ: С осторожностью и только после консультации с врачом, так как эфирные масла могут вызвать аллергию или раздражение у детей.
Памятка для родителей: что делать при крупной перхоти у ребенка
- Не паниковать — крупная перхоть часто является проявлением себорейного дерматита, который поддается лечению.
- Записаться на прием к педиатру или детскому дерматологу для точного диагноза.
- Не сдирать и не расчесывать корочки в сухом виде, чтобы избежать ран и инфекции.
- Использовать только мягкие шампуни, рекомендованные врачом (с кетоконазолом, цинком или дегтем).
- Перед мытьем головы размягчать чешуйки детским маслом или специальным лосьоном.
- Мыть голову теплой, а не горячей водой, чтобы не раздражать кожу.
- Следить за питанием ребенка: исключить возможные аллергены и добавить продукты с омега-3 и цинком.
- Регулярно проветривать комнату и увлажнять воздух, чтобы кожа не пересыхала.
- Не использовать чужие расчески и головные уборы для профилактики вторичных инфекций.
- Придерживаться графика лечения, назначенного врачом, даже если симптомы уменьшились.
- Наблюдать за динамикой: если улучшения нет через 2-3 недели, повторно обратиться к специалисту.
