Клиновидный дефект – это повреждение твердых тканей зубов некариозного характера. Название этого заболевания происходит от формы дефекта: он локализуется в области шейки зуба с наружной стороны зубного ряда и имеет вид клина или перевернутого треугольника, вершина которого направлена в сторону полости зуба. В большинстве случаев клиновидный дефект поражает резцы, клыки и премоляры, т. к. именно они подвержены наибольшим жевательным нагрузкам.
Причины развития
Причины развития клиновидного дефекта окончательно не выяснены. Выделяют механические, химические и физико-механические провоцирующие факторы.
Механические:
- травматизация шейки зуба жесткой зубной щеткой;
- неправильная чистка зубов (совершение горизонтальных движений зубной щеткой вместо вертикальных);
- использование высокоабразивной зубной пасты или порошка.
Химические:
- деминерализация зубной эмали под воздействием содержащихся в продуктах и лекарственных препаратах кислот, а также кислот, образующихся при брожении остатков пищи;
- частое отбеливание зубов.
Физико-механические:
- неправильный прикус, при котором некоторые из зубов испытывают слишком большую жевательную нагрузку, в результате чего повреждается эмаль в области шейки зуба;
- аномальное положение зубов в полости рта;
- бруксизм (непроизвольное сокращение жевательных мышц и скрежетание зубами).
Кроме того, развитию клиновидного дефекта способствуют пародонтит, гингивит, эндокринные заболевания и заболевания желудочно-кишечного тракта.
Симптомы
На ранних стадиях клиновидный дефект может проявляться исключительно в виде эстетического недостатка, но при повышенной индивидуальной чувствительности, прогрессировании и углублении дефекта появляются жалобы на кратковременную боль, возникающую при чистке зубов, употреблении холодных, горячих, кислых или сладких продуктов и вдыхании ртом холодного воздуха.
В случае поражения дентинного слоя изменяется цвет зубной эмали: поврежденные участки приобретают желтовато-коричневый цвет. При отсутствии лечения на поздней стадии заболевания происходит обнажение шейки зуба и возможен отлом его коронковой части.
Лечение
Лечение клиновидного эффекта зависит от выраженности симптомов и стадии развития заболевания. На ранних стадиях, когда изъян практически незаметен, его развитие можно остановить с помощью процедур реминерализации и фторирования зубной эмали. При среднем и выраженном поражении зубов прибегают к пломбированию. Т. к. пришеечная область подвержена большим нагрузкам в процессе акта жевания, используют высокопрочные жидкотекучие композиты светового отверждения, компомерные или стеклоиономерные материалы. При тяжелых и запущенных дефектах пришеечной области устанавливаются виниры или осуществляется покрытие зуба металлокерамичесой или безметалловой коронкой.
Если причиной клиновидного дефекта является неправильный прикус, показано ортодонтическое лечение – установка брекетов или другой ортодонтической конструкции.
